类风湿关节炎（以下简称RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，属于临床常见病和多发病。其特点是病程长、关节痛和肿胀反复发作，逐步形成关节畸形。该病的发病率和致残率高，目前还没有特效的治疗方法，其在老年人群中发病率较高。在我的工作经历中，该病的患者多为中老年人，但也遇到过十岁的小朋友和三十岁上下的年轻患者，严重者关节畸形，生活质量很受影响。
近些年，临床试验表明锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐（商品名“云克”）对RA效果很好。每年有越来越多的患者因云克受益，但大家对这个药物的了解并不多。其实云克是我国自行研制的抗类风湿关节炎药物。云克对骨组织有良好的靶向性，静脉输注后被骨迅速摄取、蓄【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.积，能促进成骨细胞分裂增殖，减缓骨质破坏，具有抗骨质疏松的作用。治疗RA可以快速改善临床症状和实验室指标。实验研究表明云克可能通过促进成骨细胞活性，降低炎症水平从而改善骨代谢。
云克能够发挥强效镇痛、抗炎效果。云克中的锝在人体内，经一定生化过程后可使人体免疫功能得到调节。将云克注射液运用于类风湿性关节炎治疗中, 其作用机制主要为：调节免疫的同时对免疫抑制反应进行调节, 发挥良好的骨病灶靶向性, 实现镇痛、消炎, 并对破损骨进行修复, 以免发生骨滑膜病和骨质疏松, 达到预期的治疗效果。此外, 治疗过程中其不会出现严重的肝肾功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应等副作用, 患者普遍无症状。
几年来仅有一例老年【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.女性患者自身体虚，在注射第一天后轻度腹泻，第二天自行好转，整个疗程都未再出现任何副作用表现。经实验研究发现，100 mg负荷剂量的云克多疗程治疗方法, 可显著改善晚期关节炎患者的关节变性、侵蚀、功能障碍症状, 对不可逆转的骨破坏病实现一定程度的逆转。云克治疗类风湿性关节炎效果显著, 无明显副作用, 安全可行, 值得在临床中广泛应用和推广，希望更多的RA患者能够受益，减少病痛的折磨。
云克的使用可分为静脉输注和静脉滴注两种。静脉输注方法为用药前于无菌条件下，将A剂（液体）5 mL注入B剂（冻干粉）瓶中，彻底振摇溶解冻干物，室温下静置5 min，获得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液。对患者实施静脉【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.注射，1次/天，可以根据患者病情状况合理增加剂量或者延长治疗疗程。
（核医学科 周鑫 图片来源于网络）
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