伤寒论中方剂(伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之25:下利)

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下利又简称为一个字“利”。

在伤寒论与金匮要略这两本书中,下利大多指的是大便异常的一类病症,包括质与频次的变化。质的方面说的是便质稀溏,频次方面说的是大便次数增多。

——由此可知,还有一个关于便稀的名词“便溏”,便溏只是指的大便溏薄,质地清稀,甚至如水样。而下利不仅是便溏,并且次数明显增多。

在伤寒杂病论中,下利还包括以下疾病:泄泻、痢疾、零乱等。

泄泻——其症状表现为大便次数增多,便质溏薄或者完谷不化,甚至泻出如水样。

痢疾——以大便次数增多,腹部疼痛,里急后重,泻下赤白脓血便为特征。

霍乱——指的是以卒然发作,上吐下泻为主要临床表现的病症。

由于下利涉及的病证非常广泛,所以在我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程表现形式上也是复杂多样的。在医圣所著伤寒杂病论一书中,针对下利的发病原因的不同,以及病程长短之各异,病情轻重的不一,有时又用不同的词汇以示其区别,如:自利、利不止、利不禁、失便,等等。

自利——指的是没有经过攻下的方法,或者由于误治而出现的下利。

利不止——大多指的是病种时间较长,病情又较复杂的久泻不止、久痢不止的下利。

利不禁——指的是大便不能自禁,也就是病人不能控制大便而常常失禁的情况。

失便——和上面说的“利不禁”同一个意思,是指大便失于控制的情况。

严格说来,下利指的是太阴病的症状。但由于临床病情复杂,传统研究伤寒者认为下利一症有虚有实,有寒有热,有表有里,也就是六经病都可以见到下利,所以,在伤我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程寒论与金匮要略二书中,几乎每病都涉及到了下利。只不过是,有的以下利为主证,有的以下利为兼证。

从伤寒杂病论方证的角度来看,下利主要有以下方证:

太阳阳明合病(二阳合病)之葛根汤证。

表实内饮之小青龙汤证。

悬饮证之十枣汤证。

留饮证之甘遂半夏汤证。

阳虚水泛之真武汤证。

太阴虚寒之理中汤证。

太阴兼表之桂枝人参汤证。

阳衰阴盛之四逆汤证。

阴盛格阳之通脉四逆汤证。

阴盛戴阳之白通汤或白通加猪胆汁汤证。

虚寒痢疾之桃花汤证。

下焦不固之赤石脂禹余粮汤证。

胃阳虚寒之吴茱萸汤证。

霍乱之理中丸证。

里热挟表之葛根芩连汤证。

邪入少阳之黄芩汤证。

阳明腑实之大承气汤证。

厥阴热证之白头翁汤证。

等等。

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